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冬季,请收下这份“健康”体检指南

时间:2022-01-05 14:14:06 来源: 点击:260次

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冬季,又到了心血管疾病高发的时期,骤暖骤寒的温度变化直接刺激了血管收缩,导致血压不稳,同时也加重了心脏的负担。

目前心血管疾病的发病呈年轻化趋势,因此建议20岁以上的人群就应该进行高血压风险的早期筛查;有高血压、冠心病病史或早发家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高盐饮食、长期精神压力过大的人群,也应该定期进行健康体检,及时评估心血管疾病及靶器官损害的发生风险或严重程度。

想要来一次全面、放心的心血管疾病风险筛查的专项体检,我们应该重视哪些检查呢?

1、血压检测

正常血压值为收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg,当收缩压为120~139mmHg和(或)舒张压为80~89mmHg时,是血压值的正常高限。


血压一天当中会随时波动,单次血压升高[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]不代表就是高血压,因此检查时应将自己的疾病史及服药情况主动告知内科医生,必要时应连续多次测量血压。

2、心电图检查

心电图检查是评估心脏损害最简单易行的方法,是健康体检的常规检查项目,它可以帮助诊断心律失常、心脏肥大,发现心肌缺血、心肌梗死及部位等。


同样,若有高血压、冠心病、房颤史或正在服药,或者有心前区疼痛、压迫感等胸部不适症状,应主动告知医生。必要时需遵循医嘱,进一步做动态心电图、心电图平板运动试验等。

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3、超声检查

1、正常血压值为收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg,当收缩压为120~139mmHg和(或)舒张压为80~89mmHg时,是血压值的正常高限。


2、血压一天当中会随时波动,单次血压升高[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]不代表就是高血压,因此检查时应将自己的疾病史及服药情况主动告知内科医生,必要时应连续多次测量血压。

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做体检时有不少人会问,我已经做过心脏彩超了还需要做心电图吗?我有没有必要做冠状动脉CT?


小科普:心电图、心脏彩超、冠脉CT有什么区别?


如果把人的心脏比喻成一座房子,那么心电图类似于检查房屋的电路是否安全通畅,心脏彩超则是检查房屋的墙壁、门窗是否正常完好。


冠脉CT类似于对房屋重要水路管道的检查,适用于已患有心血管疾病的人群,可用于判定血管供血不足、栓塞等病变,操作复杂、费用昂贵,一般不列入常规健康检查。

4、血液生化检查

人们常说的“三高”即高血压、高血糖、高血脂常常互为危险因素,因此检查高血压、冠心病的同时,也要注意糖尿病、血脂异常的早期预防干预。主要的检查项目包括:

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1、空腹血糖:空腹血糖的正常值为<6.1mmol/L,≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病,当空腹血糖为6.1~7.0mmol/L时提示有空腹血糖受损。


2、餐后2小时血糖:已存在糖调节受损的体检者推荐进一步检测餐后2小时血糖,以提高糖尿病的诊断率。


3、糖化血红蛋白:可反映2~3个月的血糖控制情况,在最新的指南中,糖化血红蛋白≥6.5%诊断为糖尿病。


4、血脂四项:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇


5、其他心血管疾病相关危险因子:同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6


5、靶器官损害检查

高血压患者要重视靶器官损害的筛查与防治,特别是检出无症状性亚临床靶器官损害,早期发现并及时治疗是可以逆转的。

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1、心脏:心电图、心脏彩超、胸部CT、血乳酸脱氢酶、血肌酸激酶、肌红蛋白、肌钙蛋白


2、大血管:动脉硬化检测(PWV、TBI)、颈动脉彩超


3、肾脏:血肌酐、尿酸,尿微量白蛋白、尿蛋白/肌酐比值等


4、眼底:视网膜动脉病变可反映小血管病变情况,通过眼底血管照相可以观察到高血压的眼底改变。


5、脑:经颅多普勒(TCD)、头颅CT、核磁。



最后再来简单总结一下


  • 病史及生活方式:高血压、冠心病史或早发家族史,超重或肥胖、吸烟、饮酒、高盐饮食、长期精神压力,头晕、胸痛等不适症状


  • 辅助检查:血压、心率、心电图、心脏彩超、颈动脉超声、眼底照相、经颅多普勒(TCD)、动脉硬化检测等


  • 实验室检查:空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、血肌酐、尿酸,尿微量白蛋白、尿蛋白/肌酐比值、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等


益民医院体检中心

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