近年来,随着人们生活水平的提高,“三高”即“高血压”“高血糖”“高血脂”人群正呈逐年上升趋势,且以中老年居多,该类患者通常脏器功能衰弱且合并其它疾病较多,服药种类较多且疗程漫长。
如何正确服药,服药期间需要注意什么?今天,我们给大家解答一下。
降压药
口服降糖药
降糖药的服用时间需考虑药物机制、食物影响、低血糖等因素。每日1次的降糖药可于上午服用。
促胰岛素分泌剂:①磺酰脲类(格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等)一般应在餐前半小时服用,缓控释制剂每日早餐时服用一次即可。②非磺酰脲类(瑞格列奈、那格列奈等)进餐前15分钟以内服药。
双胍类:(二甲双胍)普通片宜进餐时或餐后服用;肠溶片宜餐前半小时服用;缓释片宜进餐时服用。
α糖苷酶抑制剂:(阿卡波糖,米格列醇等)餐前或与第一口食物嚼碎同服。
SGLT-2抑制剂:(恩格列净、卡格列净等)宜早晨服用,有利尿作用但不受食物影响,餐前或餐时均可。
DPP-4抑制剂:(维格列汀,利格列汀等)服药时间不受进餐影响,维格列汀早晚一次,其它每日早晨服药一次。
噻唑烷二酮类:(罗格列酮、吡格列酮等)空腹或进餐时服用均可。
降脂药
肝脏合成胆固醇高峰在凌晨0点到3点间,因此降脂药一般于晚上服用。
他汀类降脂药(阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙)
贝特类降脂药(苯扎贝特,非诺贝特)
他汀类与贝特类合用治疗混合型高脂血症时应早晚或间日交替使用以防横纹肌溶解、肌痛等不良反应。
※横纹肌溶解症(肌痛、肌紧张、尿液黑红色、CK增高、急性肾功能衰竭)
降尿酸药
高尿酸血症通常称之为“第四高”,而“三高”也容易成为该类疾病的诱因。
※急性痛风发作期禁用降尿酸药物(尿酸波动大而加重症状)
苯溴马隆:尿路结石患者不宜使用,服药期间需大量喝水避免形成结石,可服碳酸氢钠片碱化尿液。
别嘌醇:有诱发超敏反应的可能,属严重的皮肤不良反应,不可擅自使用。
不同类型“三高”患者个体化用药
高血压合并糖尿病首选“普利”类、“沙坦”类(降压的同时可提高机体对胰岛素敏感性且不影响脂肪、糖类的代谢),不宜选“洛尔”类(抑制胰岛素分泌,降低胰岛素敏感性)氢氯噻嗪(升高血糖、血脂)利血平、可乐定(体位性低血压)。
高血压合并动脉粥样硬化首选“地平”类、“普利”类,不选“洛尔”类(收缩血管加重局部缺血)。
高血压合并痛风首选氯沙坦(降血压的同时可降低血尿酸),不宜选氢氯噻嗪(抑制尿酸排泄)。
糖尿病合并高血脂首选二甲双胍,必要时需用胰岛素,不宜选烟酸。
※有其它合并疾病、肝肾功能异常等情况的患者应主动告知正规医院医生以便为您选择最合适的治疗方案。※
“三高”人群用药误区
☛间断服药,认为指标不高就可以不服,或是服药后指标降下来就自行停药。
☛担心一旦开始服药就不能停止所以惧怕服药。
☛认为价格越贵的药效果就越好。
☛照搬别人的药物服用,觉得是相同的病就可以吃一样的药,该类疾病病因复杂,临床分型多,各人身体状况、合并疾病都不一定相同,需在正规医院医生指导下制定个体化服药方案。
☛仅依赖药物控制而忽略了注意日常生活方式(饮食、运动、睡眠、情绪)的改变。
药房24小时咨询电话:6268777
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