【健康科普】血液透析后如何缓解疲劳

相信很多肾友都有过这种感受：透析后没力气，透析间隔期间乏力无神，总想睡觉；做事情提不起精神，注意力不集中，缺乏耐心，难以专注的完成一件事情……

这种疲乏的产生除了透析的影响外，通常还与心理环境和生活方面的因素有关，如：

这些因素都会对我们的精神状态和体力恢复产生影响。

不同于上述情况，日常生活中，我们会发现总有一些肾友在下机后，说话有气无力，嗓音沙哑，甚至有些脱水严重过量的肾友需要在走廊上休息一会儿才能离开；这种状态就属于水涨多了又脱多了而导致的透析疲乏。

所谓“透析疲乏”，通常指透析治疗后所出现的疲劳感或筋疲力尽的感觉，透析疲乏是透析肾友最常见的衰弱症状之一，也是很多肾友拒绝接受最佳透析治疗方案的常见原因。

透析疲乏的产生往往与并发症、脱水量、透析间隔期间体重增长超出干体重的百分比、长时间的慢性炎症状态以及营养不良等状况相关。具体表现有：

临床数据显示，患有透析并发症越多，透析后越容易出现疲乏的症状，其中以低血压和抽筋最为常见。

而抽筋、低血压通常是由于脱水量过多，心血管代偿超标，有效循环血容量不足所引起的。另外，透析间隔期间体重增长过多还会加重体内容量的负荷，直接导致心血管疾病的发生，进而危及生命。

因此，对于透析肾友来说，日常透析间隔期间严格控制饮水，准确稳定的维持干体重，不仅能够改善生存时间，减少并发症的发生，还能更好的提高日常生活质量。

C反应蛋白——即CRP是炎症反应的重要标志蛋白，也是评价维持性血液透析患者微炎症状态的可靠指标，CRP＞8mg/L则说明患者处于微炎症状态。

现有研究认为微炎症状态是引起营养不良和疲乏无力的主要因素之一。

临床数据显示，患者的CRP值越高，其营养不良的发生几率越大，休息睡眠后的疲乏感也越不容易得到缓解。当CRP＞8mg/L，即出现微炎症状态时，患者出现疲乏的几率明显高于CRP≤8mg/L的情况。临床中应采取一定的措施降低患者体内的微炎症水平。

*上述关于CRP的介绍来自2016年《上海护理》中复旦大学附属华山医院黄碧红作者的文章《维持性血液透析患者疲乏现况与影响因素调查研究》

由于生活疲乏与透析疲乏在实际感受上并没有明确的界定标准和检测方法，肾友和家属们往往将疲乏感的产生归咎于生活环境等其他因素，而忽略了透析产生的影响，使得导致疲乏产生的不良因素无法得到及时的调整，肾友的生活质量大打折扣。

这时，我们建议肾友在每次透析后，问问自己：透析后你的感觉是变好了还是变得更差了？如果感觉体力受到了影响，需要多长时间可以恢复？是否在透析后经常会有持续两个小时以上的疲乏感产生？ 

当这几个问题你都无法给出积极肯定的答案时，就应该对自己目前的治疗方案和生活习惯提出质疑并及时与主治医护人员针对透析量的调整进行探讨了。那么，一旦出现了透析疲乏的症状，我们又该如何缓解呢？

处于清爽凉快的环境，往往会对缓解精神疲乏有所帮助；而改善自己的人际环境，多交朋友，多参加活动也会对疲乏的状态起到缓解。

如果一时难以调整自己的心情，可以试着先打开自己房间的窗户，摆上一些绿色植物，让阳光和风进入，以减少内心的负能量，从而减轻杂乱环境带来的压力和疲惫。

保证适量的休息和充足的睡眠，对缓解疲乏也有很好的帮助。另外，如果当前没有需要处理的事情，可以通过养些花草宠物、外出散步、结识新朋友或参加义工等来充实自己，这些都会改善生活中“无所事事”所导致的疲乏。

多做些可以令自己快乐的有意义的事情，或者可以为身边人带来欢乐的事情。当自己所做的事得到赞赏或鼓励时，不仅会增加自身神经的兴奋度，还会增加对自我价值的认可，从而改善生活中懒惰的习惯。

有句话叫做“随遇而安”，这句话虽然好，但人们天生的惰性使然，往往会在一次 “随遇而安”之后，就出现永远止步不前的状态，什么理想奋斗前途未来，全因现在的 “现世安稳”而抛之脑后，哪怕偶尔出现想要努力的想法，也可能持续不了很长时间。所以，对于每一个想要改善生活品质的人来说，偶尔不要这么“随遇而安”也是一件好事。