【科普知识】微生物耐药，你可能是帮凶！
时间：2020-11-18 16:16:31 来源：admin 点击：583次
微生物耐药，你可能是帮凶
团结起来保护抗微生物药物
此言一出，哗然一片。必有人捶胸顿足，挖心掏肺，力证清白。作为资深的民间生活人士，我可以指出很多细节，让每个人都无法摆脱这项罪名。
首先，我们来科普一下。微生物包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等，抗微生物药也就包括抗菌药物、抗病毒药物、抗支原体药物等。我们常说的抗生素就是抗菌药物中的一部分，是细菌的次级代谢产物，是天然的抗细菌药物。简而言之，抗微生物药包括抗菌药物、抗病毒药物，抗菌药物又包含有抗真菌药物、抗生素和人工合成的抗菌药物。
概念明确了，我们就可以说一说微生物耐药为什么和每个人相关了。
首先，说一说家庭里的最核心成员——嗷嗷待哺的婴儿，他也不例外。小宝宝生病，最常见的莫过于发热，或上呼吸道感染或消化道疾病，总会伴随着炎症指标升高，细菌感染，广为人知的血常规（或白细胞）说的就是这个。对症应用抗微生物（此处特指抗细菌药物，也就是常说的抗菌药物）就是必然的了。手足口、疱疹、水痘等病毒性感染，也是儿童好发疾病，自然也离不开抗微生物药（此处特指抗病毒药物）了。应用抗微生物药了，那么就会存在各种导致微生物耐药的因素。譬如，随意选药，导致治疗无效，那就是给微生物做培养了，杀死劣势菌，筛选优势菌，让感染更难治疗。又譬如，随意停药，病情反反复复，用药自然也是持续不断，越用越高级，筛选出来的自然是更优秀的微生物。
没有一丁点的危言耸听，超级细菌就是这样逐步培养出来的。
也有人会说，我就不生病，或者说，我生病了就不吃西药，我喝中药。那我就没有接触到抗微生物药物，那微生物耐药就和我没有任何关系了。
先不说人是社会的产物，不可能是孤立的个体。这种大方面的泛泛而谈一概不论。只问你一句，喝水吗平时？你可知道，长江流域抗生素污染有多么严重？
2020年4月25日，新华网发布了《长江流域抗生素污染调查》一文，文中披露的现象不可不谓之震撼。据报道，长江抗生素平均浓度为156ng/L，高于欧美一些发达国家。长江下游抗生素排放量居全国前三位，年排放强度大约为60.0千克/平方公里。
复旦大学公共卫生学院近年来对上千名8-11岁儿童和516名孕妇的调查结果显示，儿童尿样中共有21种人用、兽用或人兽用抗生素检出，其中部分已在临床禁用，兽用抗生素暴露与儿童肥胖、性早熟相关。此外，有16种抗生素在江浙沪的孕妇尿检中检出，一种及以上抗生素检出率为41.6%，孕妇暴露较为普遍，风险较大。
儿童和孕妇，往往是家庭的中心，食物挑选自然也是家庭中最好的，规避的不良因素也是最多的。就是这样特殊的两个群体，调查结果竟如此不容乐观。那么，平日里不加以约束，不拘小节的你情况似乎也好不到哪去。
说到这里，你肯定要问了，水里面怎么会有这么多抗生素？来源就多了，生产厂家产生的废水排放自然是重大嫌疑。但也有其他方面的。兽用抗生素进入身体，就不单单是饮水这么简单的问题了。
养殖过程中应用抗微生物药物，是再正常不过的事情了。生病不是人的特权，动物也会生病，也要看病，所以，就会有兽医，就会有兽药的存在了。那么，生病了自然要用药了。而对于养殖户来说，成活率、出栏率、产量是直接与钱袋子挂钩的，养活、养好、养多是必须追求的。各种因素作用下，兽用抗生素早就是习以为常的了。也就是说，你即便是安了净水器、软水机，日常用水摆脱了抗生素，却可能栽在了一个不起眼的小龙虾上面，或者是小炒鸡，或者是烤鱼，又或者是大闸蟹……
抗生素就这样肆无忌惮地进入了你的体内，开始了它自己的旅行。破坏一下肠道菌群吧，在某个器官安个小家吧，建个小根据地吧，降低一下免疫力吧，……
然后，生个病吧，吃个药吧，效果不好的，再换个药吧……周而复始，也会培养出超级微生物的。
【举个例子】除草剂
简单举个例子，生活中很常见的例子，除草剂就是最简单的例子。刚开始，效果很好。使用几次以后，就会出现加量效果也不佳的情况，这就是耐药了。耐药带来的直接后果有两点：
一，成本增加。用药量得增加，除草成本增加。除草效果不佳，更换药品种类，成本再次增加；
人生病了，治疗疾病就和除草一样了，不过是针对的对象不同罢了。致病微生物耐药了，原来的有效药物没有起到作用，治疗无效，就只能升级用药，花费自然就高了。相比之前的治疗时间自然也延长了，机体承受病痛的时间也顺其自然地延长了。说到底，受这么多罪，还是因为微生物耐药了。那么为什么会耐药呢？
正如上面所说，用药时依从性差，就会导致微生物耐药。有的患者觉得是药三分毒，吃一天两天有效果了，就不吃了，自己能抗过去。往往这样考虑的，最终都免不了从头再来。一而再再而三，就这样耐药了。还有的，觉得重在平时干预，没事就吃点预防着，结果呢，就把最佳选手筛选出来了，不说世界冠军吧，全国冠军也有几个。紧接着，问题就来了。可能就是个小磕小碰，烂个小口，有点小感染，一般的抗微生物药物就治不了了。难题就这样来了。然后呢，看药敏吧，药敏往往提示的都是超级微生物，好家伙，大炮估计都不管用，说不定还得请个核弹什么的。成本呢，自然是刷刷刷地往上涨着。最坏的结果就是，钱也花了，病也没好，鲜活的生命就这样栽在一个小伤口上了。
不要以为你不用药就可以躲开了，微生物也是无处不在的。就像这次疫情给出的结论，一个喷嚏米八远，可能随处都会沾染，没有清洗干净的手，摸一摸眼睛，就进去了；摸一摸嘴巴，也进去了……然后，刚好哪里有一点不那么坚强，你就倒下了。而打败你的微生物，难保不是超级选手呀。
这样描述，是不是觉得预防耐药性，好像人人有责了呢！当然得团结起来了。
首先，要保持良好的个人卫生习惯。密集场所戴口罩，保持间距，勤洗手，居处勤通风，加强体质锻炼，规律作息，健康饮食，塑造强壮体魄，阻断病原菌的传播。耐药细菌、病毒、真菌和寄生虫在世界各地加大了感染的治疗难度，那么最简单的预防措施是什么呢？并不是接种疫苗，而是我们最熟悉的方式，同时也是疫情以来强调最多的防控措施之一——洗手。经常洗手有助于阻止微生物的传播。
其次，在适当的医疗监督下服用抗微生物药物。抗微生物药物是把利剑，也得用到合适的地方，才能发挥应有的作用。如果是敌人，自然能消灭。如果是友人，那么不可避免的会造成不必要的伤亡。而最好的指挥官就是医师了。根据病情的变化，实验室检查等的支持，为患者挑选合适的药物治疗，坚持定期复查或随访，确保药物应用的适当、适时、合理，既会获得理想的治疗效果，也会最大程度地保护人体、保护抗微生物药物。
那如果生病了，扛着效果是不是会更好呢？那可大错特错了。疾病的发展并非一成不变，坚持必要的治疗，不仅能够帮助机体快速恢复健康，同时，对微生物耐药也有防止作用。
再次，保持良好的日常保健习惯，切莫把抗微生物药物当做保健用药。社会大众对消炎药的热爱从来就没有消退过，不论是什么病，总爱问一句“需要用消炎药吗？”。在社会大众的概念里，消炎药就是我们常说的抗菌药物，消炎药=什么素。首先，从概念上来讲，消炎药并不都是抗菌药物。其次，如上述所述，并不是所有疾病都需要用抗菌药物的。最重要的一点是，平时随意使用抗微生物药物，会加快微生物耐药，导致超级微生物，最终无药可用。
倡议篇
团结起来，
共同预防耐药性！
为自己，为子孙，
为社会，为世间万物
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