术后水肿是肛肠科术后常见并发症之一，有一部分患者由于各种原因术后出现肛缘水肿，不仅加重疼痛，若处理不当还会影响创口愈合。今天我们就来谈一谈出现术后水肿的原因，以及如何预防。
水肿原因
1. 解剖因素。齿线是直肠和肛管的分界线，齿线上的黏膜受植物神经支配，无痛觉，齿线下受脊神经支配，痛觉敏感，在手术中若累及齿线以下，很容易产生疼痛和水肿。
齿线上方的淋巴管相互沟通，且周围皮下组织疏松，若手术使创缘局部原有的静脉和淋巴管破坏，使得这个部位的血液循环及淋巴回流受阻，组织液滞留在皮下疏松的组织间隙中，也会引起肛缘水肿。
1) 手术时，缝合、结扎、切口失当致使伤口引流不畅，导致水肿。
2) 术后静脉内血栓形成，影响局部血液循环而导致水肿的发生。
3) 手术切除时，切口太小，未能切除足够的外痔皮瓣而致剩余的皮瓣水肿或缝合过紧导致水肿。
3. 术后因素。
1) 心理因素。紧张、焦虑等神经精神因素，加上术后担心排便疼痛，不敢进食导致大便干结难解形成便秘，从而加重疼痛，疼痛反射性引起括约肌痉挛，导致淋巴血液回流障碍而形成水肿，水肿又可加重疼痛，形成恶性循环。
2) 感染因素。若患者术后不注意肛门局部清洁卫生等导致肛门局部感染，炎症反应使得局部渗出增多，组织水肿。
3) 过度活动。术后患者较早下床活动或活动时间过长可因创面反复摩擦引起肛缘水肿。
5) 括约肌痉挛。术后排便刺激导致肛管痉挛，从而引起回流障碍性水肿。
水肿如何预防？
1. 清洁换药。因痔手术伤口多数敞开，排便后会污染创面，因此痔术后患者需每日行常规换药，保持创面清洁，每次排便后以复方黄柏液涂或中药汤剂熏洗伤口，防止因大便残留堆积引起炎症反应，诱发水肿。
3. 控制排便。
客服1