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我院外科在腹腔镜下熟练开展多囊肝手术

时间:2020-06-28 17:39:11 来源:admin 点击:555次

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多囊肝

多囊肝又称多发性肝囊肿,是一种常染色体显性遗传病,表现为肝脏的多发性弥漫损害,囊肿间的肝细胞正常,多合并多囊肾,同时在胰腺、脾脏、双肺及女性卵巢可发现囊性病变。多囊肝合并多囊肾致病基因位于人第16对常染色体上,DNA分析可作为疾病无症状时和产前的早期诊断。治疗多依靠手术治疗,小而分散且无症状者不需要特殊治疗。

   病因

多囊肝是一种常染色体显性遗传病,其囊肿来源于胆道的异常改变。在胚胎期间,小叶内胆管未能退化或未能与小叶外胆管相连接而导致囊肿形成和囊液积聚。

 

 

 

 
    近日我院收治一位多囊肝患者,患者最近出现上腹部压迫症状,入院完善检查后,我院外科组织全科医生进行了会诊、病例讨论,为病人制定了详细的治疗方案,包括手术器械的准备、术中控制血压、手术并发症的防范处理、术后病人的管理支持等一一做出相应的预案,经外科周主任、刘主任及麻醉科术前会诊评估后,在全麻腹腔镜下,行囊肿去顶减压术,术中手术顺利。
 
手术中
 

 

 

术前多囊肝肝左叶囊肿图
囊肿去顶减压后图
 
术后患者恢复良好,病人及家属对我院的技术水平和服务都给予了高度评价和认可。随着腹腔镜微创技术的发展,国外及国内广泛开展了微创治疗,治疗过程中医生可以在腹腔镜下,去顶减压手术,不用开腹,风险低,痛苦小。
 
 

  • 肝囊肿的临床症状

小囊肿通常没有任何不适,但是囊肿可能会慢慢长大,然后就可能出现不适症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;囊肿破裂可有囊内出血,带蒂囊肿扭转可有急性腹痛,多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热,约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变

  • 肝囊肿是否需要治疗

据临床患者就诊信息显示,肝囊肿虽属于肝部良性的肿瘤,但若不及时控制,肿块会逐渐增大而引起症状。对于小的肝囊肿(小于5cm)而又无任何症状者,这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但对大的(大于5cm)而又出现压迫症状者或者其他合并症就需要治疗。

 

  • 肝囊肿的治疗

传统治疗方法就是开腹手术,要在腹部开一个很大的口子,在切除肝囊肿的同时切除一部分肝脏,后来发展到开腹后在肝囊肿表面开一个口子,让囊液流入腹腔。这些手术方法痛苦很大,恢复时间长,易复发,病人比较难以接受,特别是有心脑血管疾病的人更不愿意进行这种传统手术。

随着腹腔镜微创技术的发展,国外及国内广泛开展了微创治疗,治疗过程中医生可以在腹腔镜下,去顶减压手术,不用开腹,风险低,痛苦小。

 

饮食小贴士

主要包括

(1)酒类饮料及发酵性食品:酒类、特别是白酒,对肝脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长。发酵性食品:这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类将对减慢囊肿生长速度有利。

(2)高蛋白食品:每一种囊肿,都应该避免高蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。

(3)内脏食品:动物的内脏也不适合肝囊肿患者食用。

(4)咖啡、巧克力食品尽量减少食用

 

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