【中西医结合科】糖尿病并发症早知道

糖尿病可怕的是并不是疾病本身，而是它带来的并发症。

一旦发生并发症，特别是各种慢性并发症，糖友的生活质量将大大下降，严重的还可以威胁生命。

糖尿病的并发症主要分为急性和慢性两类。

急性并发症

急性并发症虽然看上去更可怕，但只要及时治疗，大部分都可以好转，多由短期内血糖骤然升高或降低引起。

如酮症酸中毒、高渗综合征，会表现为「三多一少」症状明显加重，也就是多饮、多尿、多食和消瘦等症状，还伴有恶心、呕吐、腹痛、烦躁、意识模糊甚至昏迷。

再如低血糖昏迷、严重感染，常见的有尿路感染、肝脓肿等。

慢性并发症

糖尿病的慢性并发症常见的发病部位有血管，包括大血管，微血管，以及神经，累及到心，脑肾，眼睛，足，等多个脏器，器官，那么如何更早的发现这些并发症呢。

糖尿病并发症的症状多样，有时不具备特异性，即其他疾病也能出现同样的症状。

但有5个典型症状需警惕，如果您出现了以下症状，就应该去医院检查一下是否发生了糖尿病并发症。皮肤病变可发生在全身各部位皮肤，发生于糖尿病的各个时期。表现为躯干部位多汗，四肢少汗，皮肤干燥和瘙痒，手足开裂，小腿胫前出现红斑，逐渐进展为圆形的色素沉着区（胫前斑）。

1.脚麻

糖尿病周围神经病变可导致肢体感觉异常，在足末端更明显，典型表现为脚麻，症状往往两侧对称，从远端开始逐渐向上发展。有些患者还会有感觉减退似戴袜套或感觉异常，像踩在棉花上。

由于感觉减退，对冷、热、痛的刺激感觉不明显，有的患者用热水洗脚发生烫伤或鞋子里有异物把脚割伤却不自知。

2. 出汗异常

当支配皮肤汗腺的自主神经发生病变后,主要表现为四肢末端少汗,但往往同时伴有躯干部位的多汗。

另外,有些人无论环境温度高低总是出汗,而有些人不出汗。还有的患者原来是汗脚,现在变为干脚。

3. 泌尿生殖系统异常

糖尿病自主神经病变相关的膀胱症状包括排尿不畅、尿流量减少、残余尿多、尿不尽、尿潴留，容易并发尿路感染。

生殖系统异常表现为男性性欲减退、阳痿。阳痿有时是男性发生糖尿病自主神经病变的最早症状。

4.行走时下肢轻度无力

糖尿病下肢血管病变早期可出现肢体发冷、麻木，行走时下肢轻度无力，有些患者夜间会感觉腿脚有类似受风的感觉。

病情继续进展，会出现行走时小腿肌肉酸痛、抽筋，停止步行休息几分钟后即可缓解，再走一段路仍会重复出现上述症状。

5. 小便泡沫增多

糖尿病肾病早期往往没有明显症状，但有部分患者会出现小便泡沫增多或夜尿增加，提示患者尿白蛋白排泄增加。

6.糖尿病合并骨质疏松

糖尿病合并骨质疏松会出现多发性骨痛，由于尿钙排泄增加，可出现四肢抽搐现象。骨质疏松症程度严重者易发生骨折，如发生脊椎明显的压缩性骨折，会出现驼背、身高变矮、肋缘和髂脊的距离缩小。

7.腹胀，便秘，腹泻等消化道症状

患者会出现吞咽困难、呃逆、上腹饱胀、胃部不适、便秘、腹泻及排便障碍等胃部症状。

机制：糖尿病自主神经病变可表现在人体多个系统，进而出现相应症状

专家介绍

王志刚 主任医师 南乐益民医院中西医结合科主任

进修于北京中医研究院，专业治疗糖尿病，同时中医治疗再障、失眠、便秘、口臭、汗症、肥胖、内分泌失调、肾炎、胃炎等疾病。

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