什么是癫痫？神经内科医生讲解最有效的治疗方法

老高在晚上散步时

突然倒地

全身抽搐

口吐白沫

危急关头

周围的人纷纷聚拢过来

积极采取救助措施

按压人中穴

塞毛巾

撬牙齿

甚至将手伸入病人口中

但是

他们帮助老高的做法是正确的吗？

专家现在告诉大家，以上做法不仅无效，对于癫痫的病人来说还很危险。

1、按压人中穴是无效的；

2、因为大发作的患者偶尔才会咬坏一点舌粘膜和颊粘膜，一般不会咬碎牙齿，但硬塞筷子、勺子等，极可能撬坏牙齿，如果一些易碎的物品塞入其中，非常容易误入气管，取人性命；

3、喂药、喂水，塞入毛巾、手绢等软物时，可能会阻塞气道，令病人呼吸不畅，如果吸进去，也容易误吸死亡。

今天让我们一起来了解——癫痫

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0%，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6%。

据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万。

在中国，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

 癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期（65岁以后），由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。癫痫发作的临床表现复杂多样。

（1）全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

（2）失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5-20秒，罕见超过1分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

（3）强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。

（4）肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者（如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫），也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中（如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等）。

（5）痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。

（6）失张力发作：是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征（肌阵挛－站立不能性癫痫）、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。

（7）单纯部分性发作：发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。

（8）复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。

（9）继发全面性发作：简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。 

（1）急性期治疗：在癫痫发作时，药物治疗不是必须，家人或者旁边的人帮助患者进行一些防止受伤的措施更为至关重要。

A.帮助患者解开衣领，腰带，以此保持呼吸通畅 。

B.在患者的关节部位垫上衣物 ，防止患者擦伤 。

C.搬离患者周围的椅子等物品，防止磕碰伤 。

D.不要强压患者的身体，以免患者发生骨折和脱臼 。

（2）药物治疗：

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

针对患者癫痫发作间期的治疗，药物治疗主要有如下原则 ：

①对于那些六个月以上发作一次的，发作次数稀少的情况下，医生会综合评估药物副作用和疗效，酌情选用。

②医生会根据患者的癫痫发作类型，药物副作用大小，药物来源，价格，患者年龄，性别等多种因素结合给出治疗方案，目前最主要的依据是癫痫发作的类型。

③当如果药物选择不当，不仅治疗无效，甚至还可能加重癫痫发作，因此患者千万不要擅自服药，一定要到正规医院就医，遵医嘱服药。

（1）遵循医嘱、按时服药。

（2）不喝咖啡、浓茶等刺激性饮品，饮食要清淡，避免大量饮水。

（3）避免剧烈运动。

（4）保持充足睡眠、避免过度劳累，压力过大，保持情绪平稳。

（5）避免惊吓或强光噪音刺激。

（6）不吸烟、不饮酒。 

掌握正确的救治方式能够为自己或他人在紧急关头寻得生机，希望各位热心的朋友们在弘扬社会正能量时能够正确认识癫痫，使用正确救治方法，及时到正规医院进行治疗。