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【急诊科】面对生活中这些常见意外，这份急救指南请查收！

时间：2022-11-03 14:40:52 来源： 点击：115次

我们生活中都多多少少避免不了小意外的发生，面对这些小意外我们该怎么解决，下面医生教你们的正确急救知识可以收藏起来，遇到事情拿出来对照着做，准没错！

Part 1

烫伤、烧伤：立即降温！

一到放假，医院急诊科接到的烫伤、烧伤患者就要比平时多一些，其中大多数患者是放假在家的熊孩子。遭受了大面积的烧、烫伤时，大家都知道要赶紧去医院，但当被滚烫的铁锅碰了一下，或是被火焰燎起了一串小泡，大家可怕的花式操作就很多了：拿块冰直接冰敷伤口，给皮肤降温；涂牙膏、涂酱油、涂清凉油、涂猪油；烫起的小水泡，直接拿针捅破；伤口上贴个创可贴……

以上这些做法全错！
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处理烫伤、烧伤的正确做法：
1、烧、烫伤后，应该远离热源，小心脱掉烧、烫伤处的衣物，让伤口裸露。如果有衣服粘在被烧、烫伤的部位，不要强行撕脱，要用剪刀小心剪开衣服，或直接去医院。
2、用流动的自来水冲洗伤口20~30分钟，冲洗的水温10℃~20℃，不能低于8℃。
3、自来水冲洗后，如果被烫伤后的皮肤完整没有破损，可以用有舒缓作用的芦荟胶涂在受伤处。
注意：这里我们说的是专业制作的芦荟胶，而不是直接从老母亲的花盆里拔两根芦荟下来，没有炮制过的生芦荟可能引起过敏，还可能有细菌引起感染！
4、烫伤如出现水泡，冲洗后用医用纱布覆盖包扎。如果水泡较小，几天后会自行吸收。如果水泡较大，千万不要自己把水泡捅破，需要去正规医院，在严格的无菌消毒下低位引流。
注意：如果是处在煤气爆炸、油锅起火爆炸等产生高温气体的情况下，即使全身没有严重的外伤，也一定要注意是否吸入灼热的空气，造成吸入性气道烧伤。
气道烧伤的早期表现不一定是气道梗阻，可能会出现咽喉部的灼热、刺痛感，需要尽快到医院就诊，避免症状加重，造成致命伤害。

Part 2

割伤：撒面粉、香灰、土真的止不了血！

割伤后，家里老人第一反应是不是往伤口上撒点香灰？没有香灰就从地上抓一把土敷上或者从厨房里挖一点面粉涂上……这些坑人的招数不能要。
任何粉剂药物对伤口组织来说，都是无法吸收的异物，敷在伤口上，可能会加剧炎性反应，诱发肉芽肿病变。另外，这些香灰、土没经过消毒处理，敷在伤口上可能会带来难以预知的污染、增加清创难度、让伤口感染化脓，如果其中的细菌进入血液到全身，还会引起败血症。特别是普通土壤内可能含有破伤风梭菌，这简直就是自己给自己“下毒”。
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割伤后的正确操作：
1、轻微割伤：
血慢慢渗出来，颜色呈暗红色，这种一般是毛细血管/浅表静脉出血，可以通过局部压迫5~10分钟，或使用创可贴，就能够有效止血。
2、割伤较深：
血流得比较多，颜色呈鲜红色，这种一般是小动脉出血，可以用手指按压伤口近心端，或利用身边可获取的材料进行简单加压包扎止血（压力以看不到伤口处持续出血为准），再到医院做下一步处理。
包扎时，要用干净的纱布或手帕、毛巾等压住伤口，再用绷带或长条状的布类物施加一定的压力，环形或螺旋形包裹住伤口。
3、伤口大、深，止不了血：
如果伤口深、出血迅猛，压迫后还没法止血，需要赶紧去医院。同时可以用止血带止血。
上肢出血一般绑在上臂上1/3处，下肢出血一般绑在大腿中段。绑的时候止血带和皮肤之间要用折叠的毛巾作为衬垫，不能直接扎在皮肤上；同时，为了防止因肢体远端长时间缺血而导致坏死，一定要记录扎的时间，每隔1小时要松开3~5分钟。
4、被不干净的物体割伤时：
如果是被不干净的竹签、玻璃片、钉子等割伤后，除了止血处理外，还需要考虑是否需要使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫治疗，当然这个不是你考虑的，医生会帮你判断。

Part 3

扭伤：不要想当然的按摩和热敷


各种扭伤中，脚踝是最容易受伤的部位，其次就是腰。扭伤是软组织挫伤或韧带撕裂，一般没有骨折。
错误操作一：按摩
事实上，扭伤后盲目按摩反而可能会加重患处组织的损伤以及皮下出血。
错误操作二：扭伤后立即热敷
很多人以为热敷可以促进血液循环，扭伤的地方就不会肿了。但事实上，热敷确实可以加速血液流动，但在扭伤早期就热敷，可能会增加血肿。

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扭伤后的正确操作：
1、如果没有出现肿胀，只是局部疼痛、活动不便，建议多休息、局部冷敷就可以了。
2、如果出现了肿胀，同时皮肤也变成了青紫色，就说明关节里面可能有韧带撕裂、组织水肿、淤血，48小时内可进行冷敷，能够减轻出血、水肿和疼痛。同时，扭伤的部位不要承重，尽快到医院去。
3、再啰嗦一遍，扭伤后2~3天内是冷敷，等肿胀缓解后，才能热敷。

Part 4

异物卡喉：千万不要用手去抠！


不管是哪种异物卡喉，都不要用手去抠！不仅耽误了救治的时间，还可能造成伤害。
另外，被鱼刺卡了喝醋没用大家应该都知道了吧，还有吞几口饭想把鱼刺、骨头咽下去的方法，不仅没用，还可能会使得食道黏膜被刺破，从而造成炎症水肿纵膈，甚至出现波及临近大血管导致血管穿孔致死的情况。

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异物卡喉的正确操作：
1、异物卡在食道：
鱼刺、骨头等卡住时一般不会有呼吸困难，而是出现明显的疼痛感，尽快去医院让医生通过喉镜或者胃镜取出。

2、异物卡在气道：
自己遭遇了且周围没有人帮忙，推荐：自我腹部冲击法。
一手握拳放在自己的中上腹，另一只手扣在拳上，再顶着一些硬实的物体，比如桌角或者沙发角，进行快速冲击。
别人遭遇了你可以帮忙，推荐：海姆立克急救法。
施救者站在患者身后，双手一手握拳放在患者中上腹，另一只手扣在握拳的手上，环抱住患者腹部，向上向后快速用力冲击，直到患者气道梗阻解除。值得注意的是，如果患者体型肥胖或者是孕妇，可以把双手的位置向上移至胸部，采用胸部冲击法施救。
这个时候需要注意保持身体稳定，患者双脚平放岔开，施救者双脚前后岔开，前脚伸到患者双脚之间。
婴幼儿气道保护能力较弱，家长一定要有预防意识，尽可能不让其接触到可能导致窒息的东西，比如说各种豆类、花生米、果冻等。
需要强调的是，如果在实施气道梗阻急救时，患者已经失去意识，就要将患者平放在坚实地面，及时打120并向周围人寻求帮助，做心肺复苏（如果不会就不要乱来）。

Part 5

流鼻血：不要仰头更不要用冷水拍后枕部

突然流鼻血，头不能马上朝天望，想必大家都知道了。流鼻血后还有一件事不能做——用冷水拍后脑勺，这个方法对止血也是没有任何帮助。
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流鼻血后的正确处理措施：

1、保持坐位或半卧位，如果血液流入口腔要尽量吐出，避免吞进去刺激胃肠道引起恶心、呕吐。
2、止血：指压止血法：用大拇指和食指压迫鼻子中部，利用鼻翼间接压迫出血点。
3、鼻腔填塞止血法：用纱布或干净纸巾，进行局部填塞。
4、冷敷法：可用冰块冷敷鼻根部。

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