【关爱女性健康】宫颈癌筛查知多少？

作为女性应该怎样关爱自己，首先要提高女性自我防护意识，达到“三早”目的（早预防、早发现、早治疗），这里为您介绍女性发病率较高的宫颈癌。

宫颈癌是一种感染性疾病，是可防、可疗的癌症，是最常见的妇科恶性肿瘤，是危及妇女生命健康的第二大杀手， 20-50岁是宫颈癌高发期。宫颈癌以前鳞癌类型发生率高，约占85%，近期发生类型逐渐趋于腺癌、腺鳞癌类型。特殊类型的发病特点：转移早、发病年轻、预后差。

宫颈癌的筛查方案：

最佳方案：

TCT+HPV（液基薄层细胞检测+人乳头瘤病毒检测），一般方案：宫颈涂片+ HPV，基本方案：肉眼检查+阴道镜。

（一）发病因素：

1、人乳头瘤病毒感染，是导致宫颈癌的主要危害因素，HPV阴性者，发生宫颈癌几率较少。

2、早婚、早育、多产等原因。

3、过频性生活，不洁性生活，多个性伙伴。

4、宫颈病变、宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。

5、病毒感染：近99%左右宫颈癌均合并HPV的感染，单纯疱疹及其他病毒感染与宫颈癌的发生也有一定关系。

6、其他因素：代谢异常，营养缺乏，不良的生活习惯，滥用避孕药等。

（二）宫颈癌临床症状：

1、不规则阴道流血：早期有性交后出血，妇科检查后出血，绝经后不规则出血，有少数病人晚期流血增多，甚至发生致命性大出血。

2、阴道排液：白带量增多，浆液性、脓性白带，米汤样血性白带，有腥臭或恶臭。

3、疼痛：多为晚期的主要症状，持续的腰骶部或坐骨神经痛，大腿内侧疼痛，晚期包块大，有压迫症状，有贫血、恶病质体征。

（三）宫颈癌的预防：

1、宫颈癌的筛查：妇科检查可发现宫颈糜烂，了解溃疡面积与深度。

2、普及防癌知识：已婚妇女每年定期检查（TCT +HPV），开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施，凡有接触性出血、围绝经期不规则的阴道出血，警惕有癌变的可能，及时就医。

3、普查的方法：常规的宫颈细胞学检查，阴道镜检查，宫颈癌病毒检查，宫颈活检。

4、积极治疗宫颈糜烂。治疗方法-光疗、冷冻、LEEP等，疗效相似。

5、定期进行宫颈癌的普查，每年定期进行一次防癌检查，对HPV阳性者，缩短检查间隔时间。

阶梯式筛查：TCT+HPV细胞学筛查，阴道镜检查，手术治疗。

HPV检测：对于高危病人应检测人乳头瘤病毒，特别要重视高危型HPV，合并感染者应进一步行阴道镜检查加活检，无异常加强随访，有异常应行宫颈锥切或者LEEP，术后加强随访（4-6月行TCT复查）。

（一）避免措施：

合理性生活，讲究性卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激，禁性生活紊乱，运用避孕套，减少发病，达到避孕效果。

（二）宫颈癌的治疗：

早期主要是手术治疗，预后良好，中期综合治疗（手术+放疗+化疗），晚期综合治疗（根治术+放疗+化疗），重在预防。

以预防为主，早期发现、早诊断、早治疗，将宫颈癌消灭在萌芽状态之中。加强锻炼，增强体质，补充营养，定期检查。南乐益民医院妇科竭诚为您服务。